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编号:13013300
新生儿股静脉穿刺采血方法的临床研究(2)
http://www.100md.com 2017年1月5日 《中国当代医药》2017年第1期
     采用传统的股静脉直刺方法进针角度与皮肤垂直,不利于控制进针深度和方向,垂直提针时针头易伤及骨膜,导致穿刺失败[7]。根据患儿的体重采用不同角度的斜刺法进针,可使穿刺针在皮下组织及血管内的长度和面积均增加,使穿刺针的斜面完全进入静脉,采血时比较容易固定血管,不会因为患儿的躁动而使针尖滑出血管外,保证一次穿刺即能采集足够的血量送检。斜刺时应根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的角度和深度[8]。早产儿、足月小儿及脱水外观的小儿,进针不宜过深,以免穿透血管,造成人为的血液外溢。同时注意穿刺时,针头不要向上刺入太深,防止伤及腹腔脏器。通常较胖的患儿进针角度为30°~50°,深度为1.5~2.0 cm,约为针头长度的2/3;较为瘦小的患儿进针角度为20°~25°,深度为1.0~1.5 cm,约为针头长度的1/3。

    传统股静脉直刺方法极易穿透血管,形成血肿,拔针时由于血管外膜、肌层、内膜等创口在同一断面,故拔针后出现伤口渗血的概率较高[9]。斜刺时,针头沿静脉走向由浅入深进针,可减少血管穿透伤,并为下次穿刺预留部位 ......
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